CNAS: A fost propusă plafonarea creşterii potenţiale a numărului de paturi contractate de casele de asigurări cu spitalele private
Reprezentanţii Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate (CNAS) afirmă că, în contextul introducerii contribuţiei personale a pacienţilor care optează pentru servicii medicale în regim de spitalizare acordate în unităţile sanitare private aflate în relaţie contractuală cu casele de asigurări, "pentru a asigura accesul prioritar" al pacienţilor la servicii de spitalizare în sistemul public, a fost propusă "plafonarea creşterii potenţiale" a numărului de paturi contractate de casele de asigurări cu spitalele private.
Astfel, informează CNAS într-un comunicat de presă, numărul de paturi contractate în spitale private până la 31 decembrie 2022 nu poate creşte mai mult de 10% faţă de numărul de paturi deja contractate în privat, până la data de 31 decembrie 2020.
"O analiză realizată la nivel teritorial şi naţional arată că procentul anual de creştere a numărului de paturi contractate în spitale private a fost de aproximativ 5%, rezultând astfel o medie de 10% pentru o perioadă de doi ani. Numărul de paturi contractate în spitalele private reprezintă aproximativ 5% din total, iar în urma aplicării acestei plafonări, la data de 31 decembrie 2022, nu poate depăşi aproximativ 5,5% din totalul paturilor contractate la nivel naţional. Procentul de 10% nu reprezintă o ţintă, ci o limitare a unei potenţiale creşteri a numărului de paturi în spitalele private, care are rolul de a asigura accesul prioritar al pacienţilor la servicii de spitalizare fără plata contribuţiei personale", se arată în comunicat.
CNAS menţionează că reglementarea contribuţiei personale va contribui la crearea unui mediu "competitiv" în sistemul privat, "corect şi transparent".
Potrivit CNAS, contribuţia personală este o reglementare introdusă în Legea 95/2006 în anul 2018, însă termenul de aplicare a fost prorogat în mai multe rânduri, până la data de 1 iulie 2021.
"Implementarea treptată a contribuţiei personale suportate de asiguraţi în condiţiile acordării serviciilor medicale în cadrul unor furnizori privaţi aflaţi în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate este soluţia cea mai bună, prin care ne asigurăm că pacienţii nu vor fi afectaţi, ci va aduce beneficii celor care optează pentru accesarea serviciilor acordate în spitalele private, oferindu-le predictibilitate asupra costurilor. Practic, scoatem la suprafaţă costurile suportate de pacienţi în spitalele private aflate în contract cu casele de asigurări şi le oferim posibilitatea să aleagă unde vor să fie trataţi, cunoscând care va fi valoarea contribuţiei personale pe care ar trebui să o suporte pentru a beneficia de internare într-un spital privat. După ce vom analiza efectele contribuţiei personale pentru serviciile în regim de spitalizare şi vom corecta eventualele disfuncţionalităţi de aplicare, anul viitor vom putea extinde implementarea contribuţiei personale şi pentru unele servicii medicale acordate în regim ambulatoriu pentru specialităţi clinice şi paraclinice, aşa cum prevede Legea 95/2006", a declarat Adrian Gheorghe, preşedintele CNAS, citat în comunicatul de presă.
Contribuţia personală reprezintă diferenţa dintre tariful decontat de casa de asigurări şi tariful practicat de spitalul privat. La cerere, pacientul va primi un cost estimativ al serviciilor de spitalizare. Oferta va fi valabilă un număr de zile, astfel încât pacientul să poată solicita şi obţine şi alte oferte de la alte spitale, pentru a putea să opteze pentru cea care îl avantajează. AGERPRES
